COPA  NACIONAL  DE  FUTEBOL

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FUTEBOL PAULISTA  - MARÍLIA-SP 

AUTORIZAÇÃO   DE  RESPONSABILIDADE

AUTORIZO MEU FILHO _______________________________________________________________________________________________,

NASCIDO EM ____/____/______ NA CIDADE DE ____________________________ ESTADO __________________________________________,

CONFORME O REGISTRO DE NASCIMENTO: FLS _______________  DO LIVRO _____________ SOB Nº ________, R.G. _______________________, P.I. (Posto Identificação) ________________________, A PARTICIPAR DA COPA NACIONAL DE FUTEBOL, PERIODO DE  _______/_______/_______   A  _______/________/______________ ,  DECLARO SER CONHECEDOR DAS NORMAS E REGRAS  DA INSCRIÇÃO INDIVIDUAL E COMPROMETO ACEITAR EM SUA INTEGRA  SITE  ( WWW.COPANACIONAL.ORG ) LINK  ( www.copanacional.org/normas.regras.htm ), RESPONSABILIZANDO-ME PELO SEU ESTADO DE SAÚDE E POR QUALQUER ACIDENTE QUE POR VENTURA POSSA VIR A OCORRER, E PELAS INFORMAÇÕES PRESTADAS NESTA DECLARAÇÃO DE RESPONSABILIDADE CIVIL E CRIMINALMENTE, ASSIM OUTORGO ESTA AUTORIZAÇÃO , E DOU TOTAL RESPONSABILIDADE AO SR. _________________________________________________________________________________________________________________________,

BRASILEIRO,   MAIOR,   PORTADOR   DO   R.G._____________,  RESIDENTE E DOMICILIADO NA CIDADE DE______________________________________________ ______________________________________________, À RUA _________________________________________________________, Nº __________, BAIRRO _____________________, FONE (___) ______________, A CUIDAR DA SEGURANÇA DO ATLETA, FIRMO E DOU FÉ.

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   LOCAL E DATA                                                           PAI OU RESPONSÁVEL

OBS:  Mesmo o atleta sendo de maior  é obrigatorio apresentação desta autorização assinada por um responsavel, e reconhecida firma da assinatura.